ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب

ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة تكون فيها قوة دفع الدم على جدران الشرايين عالية بما يكفي لأنها قد تتسبب في نهاية المطاف في مشاكل صحية ، مثل أمراض القلب. ... كلما زاد ضخ الدم للقلب وضيق الشرايين ، زاد ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة تكون فيها قوة دفع الدم على جدران الشرايين عالية بما يكفي لأنها قد تتسبب في نهاية المطاف في مشاكل صحية ، مثل أمراض القلب. كلما زاد ضخ الدم للقلب وضيق الشرايين ، زاد ضغط الدم.

من المحتمل أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) إذا كانت قراءات ضغط الدم لديك دائمًا 140 فوق 90 أو أعلى ، على مدى عدة أسابيع.

قد تكون أيضًا مصابًا بارتفاع ضغط الدم إذا كان أحد الأرقام أعلى مما يجب أن يكون على مدى عدة أسابيع.

ماذا يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم؟

بالنسبة لمعظم الناس ، قد لا يكون هناك سبب واحد لارتفاع ضغط الدم لديهم. لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم. نحن نعلم أن نمط حياتك يمكن أن يؤثر على خطر تطويره.

أنت في خطر إذا:

  • تأكل الكثير من الملح.
  • لا تأكل ما يكفي من الفاكهة والخضروات ؛
  • أنت غير نشط بما فيه الكفاية ؛
  • زيادة الوزن.
  • تشرب الكثير من الكحول.

 أسباب إضافية لارتفاع ضغط الدم

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، والذي لا يمكنك السيطرة عليه. وتشمل هذه:

  • العمر: مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تتراكم آثار نمط الحياة غير الصحي ويمكن أن يرتفع ضغط الدم.
  •  
  • الأصل العرقي: يتعرض الأشخاص من المجتمعات الأفريقية والكاريبية وجنوب آسيا لخطر أكبر من غيرهم من المصابين بارتفاع ضغط الدم.
  • تاريخ العائلة: أنت في خطر أكبر إذا أصيب أفراد آخرون من عائلتك بارتفاع ضغط الدم أو عانوا منه.
  • مشاكل في الكلى.

خمسة نصائح لتحسين المراقبة المنزلية

اختر الكفة العلوية ,إنها تميل إلى أن تكون أكثر دقة. اطلب من طبيبك فحص أي جهاز جديد تشتريه.       

حافظ على الوضعية المناسبة. لا تدخن أو تتناول الكافيين أو تمارس الرياضة في غضون 30 دقيقة من فحص ضغط الدم. التبول من قبل إذا كنت بحاجة إلى.

حافظ على الوضعية المناسبة اجلس على كرسي مع دعم ظهرك ورجليك مسطحة على الأرض والساقين غير متصالبتين. يجب أن يكون ذراعك السفلي على سطح مستوٍ ، ويكون ذراعك العلوي على مستوى القلب.

التزم الصمت والهدوء. . يمكن أن يضيف الحديث 10 إلى 15 نقطة ، وفقًا للجمعية الطبية الأمريكية

كن متسقا تحقق في نفس الوقت ، مرتين في اليوم.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم بشكل عام هو حالة صامتة. كثير من الناس لا يعانون من أي أعراض. قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقود حتى تصل الحالة إلى مستويات شديدة بما يكفي حتى تصبح الأعراض واضحة. حتى ذلك الحين ، قد تعزى هذه الأعراض إلى مشاكل أخرى.

يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد ما يلي:

  • الصداع
  • ضيق التنفس
  • نزيف الأنف
  • تهيج
  • دوار
  • ألم صدر
  • تغييرات بصرية
  • دم في البول

تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية. لا تحدث في كل شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم ، ولكن انتظار ظهور أعراض هذه الحالة قد يكون مميتًا.

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم هو الحصول على قراءات ضغط الدم بانتظام. يأخذ معظم الأطباء قراءة ضغط الدم في كل موعد.

إذا كانت لديك حالة بدنية سنوية فقط ، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر ارتفاع ضغط الدم والقراءات الأخرى التي قد تحتاجها لمساعدتك في مراقبة ضغط الدم.

على سبيل المثال ، إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب أو لديك عوامل خطر لتطوير الحالة ، فقد يوصي طبيبك بفحص ضغط الدم مرتين في السنة. هذا يساعدك أنت وطبيبك على البقاء على اطلاع على أي مشاكل محتملة قبل أن تحدث.

ماذا يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم؟

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم. كل نوع له سبب مختلف.

ارتفاع ضغط الدم الأولي

يسمى ارتفاع ضغط الدم الأولى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الأساسي. يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت دون سبب محدد. معظم الناس يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم.

لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن الآليات التي تتسبب في ارتفاع ضغط الدم ببطء. قد تلعب مجموعة من العوامل دورًا. تتضمن هذه العوامل:

  • الجينات:بعض الناس مهيئون وراثيا لارتفاع ضغط الدم. قد يكون هذا من طفرات جينية أو تشوهات جينية موروثة من والديك.
  • التغيرات الجسدية:إذا تغير شيء ما في جسمك ، فقد تبدأ في مواجهة مشاكل في جميع أنحاء الجسم. قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد هذه المشاكل. على سبيل المثال ، يعتقد أن التغييرات في وظائف الكلى بسبب الشيخوخة قد تخل بالتوازن الطبيعي للجسم من الأملاح والسوائل. قد يتسبب هذا التغيير في زيادة ضغط الدم في جسمك.
  • • البيئة:بمرور الوقت ، يمكن لخيارات نمط الحياة غير الصحية مثل قلة النشاط البدني وسوء التغذية أن تؤثر سلبًا على جسمك. يمكن أن تؤدي خيارات نمط الحياة إلى مشاكل في الوزن. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسرعة ويمكن أن يصبح أكثر حدة من ارتفاع ضغط الدم الأساسي. تشمل العديد من الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم أمرًا بسيطًا مثل قراءة ضغط الدم. يفحص معظم الأطباء ضغط الدم كجزء روتيني من فحص المريض. إذا لم تتلقى قراءة ضغط الدم في موعدك التالي ، فاطلب واحدة.

إذا كان ضغط دمك مرتفعًا ، فقد يطلب طبيبك الحصول على مزيد من القراءات على مدار بضعة أيام أو أسابيع. نادرا ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد قراءة واحدة فقط. يحتاج طبيبك إلى رؤية دليل على وجود مشكلة مستمرة. وذلك لأن بيئتك يمكن أن تساهم في زيادة ضغط الدم ، مثل الضغط الذي قد تشعر به عندما تكون في عيادة الطبيب. أيضا ، تتغير مستويات ضغط الدم على مدار اليوم.

إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا ، فمن المحتمل أن يجري طبيبك المزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الكامنة. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد أي مشاكل ثانوية تسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكنهم أيضًا النظر في الآثار التي قد يكون لها ارتفاع ضغط الدم على أعضائك.

خلال هذا الوقت ، قد يبدأ طبيبك في علاج ارتفاع ضغط الدم. قد يقلل العلاج المبكر من خطر تلف دائم.

كيفية فهم قراءات ضغط الدم المرتفع

رقمان يخلقان قراءة ضغط الدم:

  • الضغط الانقباضي:هو الرقم الأول أو الأعلى. يشير إلى الضغط في الشرايين عندما ينبض قلبك ويضخ الدم.
  • الضغط الانبساطي:هذا هو الرقم الثاني أو السفلي. إنها قراءة الضغط في الشرايين بين دقات قلبك.

تحدد خمس فئات قراءات ضغط الدم للبالغين:

  • صحية:قراءة ضغط الدم الصحية أقل من 120/80 ملم من الزئبق (مم زئبق).
  • مرتفع:يتراوح الرقم الانقباضي بين 120 و 129 مم زئبق ، والرقم الانبساطي أقل من 80 مم زئبق. لا يعالج الأطباء عادة ارتفاع ضغط الدم بالأدوية. بدلاً من ذلك ، قد يشجع طبيبك على تغيير نمط الحياة للمساعدة في خفض أعدادك.
  • ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى: يتراوح الرقم الانقباضي بين 130 و 139 ملم زئبق ، أو أن الرقم الانبساطي يتراوح بين 80 و 89 ملم زئبق.
  • ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثاني: الرقم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى ، أو الرقم الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم: يزيد العدد الانقباضي عن 180 ملم زئبق ، أو يزيد العدد الانبساطي عن 120 ملم زئبق. يتطلب ضغط الدم في هذا النطاق عناية طبية عاجلة. إذا ظهرت أي أعراض مثل ألم في الصدر ، أو صداع ، أو ضيق في التنفس ، أو تغيرات بصرية عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا ، فهناك حاجة إلى رعاية طبية في غرفة الطوارئ.

تؤخذ قراءة ضغط الدم بكفة ضغط. للحصول على قراءة دقيقة ، من المهم أن يكون لديك جهاز يناسبك. قد تؤدي الكفة غير المناسبة إلى قراءات غير دقيقة.

تختلف قراءات ضغط الدم للأطفال والمراهقين. اسأل طبيب طفلك عن النطاقات الصحية لطفلك إذا طُلب منك مراقبة ضغط دمه.

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم

هناك عدد من العوامل التي تساعد طبيبك على تحديد أفضل خيار علاجي لك. تتضمن هذه العوامل نوع ارتفاع ضغط الدم لديك والأسباب التي تم تحديدها.

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الأولية

إذا قام طبيبك بتشخيصك بارتفاع ضغط الدم الأساسي ، فقد تساعد التغييرات في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم. إذا كان نمط الحياة

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي

إذا اكتشف طبيبك مشكلة أساسية تسبب ارتفاع ضغط الدم ، فسوف يركز العلاج على هذه الحالة الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كان الدواء الذي بدأته يتسبب في زيادة ضغط الدم ، فسيحاول طبيبك أدوية أخرى ليس لها هذا التأثير الجانبي.

في بعض الأحيان ، يستمر ارتفاع ضغط الدم على الرغم من علاج السبب الأساسي. في هذه الحالة ، قد يعمل طبيبك معك لتطوير تغييرات نمط الحياة ووصف الأدوية للمساعدة في تقليل ضغط الدم.

غالبًا ما تتطور خطط علاج ارتفاع ضغط الدم. قد يصبح ما نجح في البداية أقل فائدة بمرور الوقت. سيواصل طبيبك العمل معك لتحسين العلاج.

العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم

يمكن أن تساعدك التغييرات الصحية في نمط الحياة على التحكم في العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم. فيما يلي بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا.

اتباع نظام غذائي صحي

إن اتباع نظام غذائي صحي للقلب أمر حيوي للمساعدة في تقليل ارتفاع ضغط الدم. من المهم أيضًا علاج ارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه وتقليل خطر حدوث مضاعفات. تشمل هذه المضاعفات أمراض القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يؤكد النظام الغذائي الصحي للقلب على الأطعمة التي تشمل:

  • الفاكهة
  • خضروات
  • كل الحبوب
  • البروتينات الخالية من الدهون مثل السمك.

زيادة النشاط البدني

يجب أن يتضمن الوصول إلى وزن صحي أن تكون أكثر نشاطًا بدنيًا. بالإضافة إلى مساعدتك على التخلص من الوزن الزائد ، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تقليل التوتر وخفض ضغط الدم بشكل طبيعي وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية.

استهدف الحصول على 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع. أي حوالي 30 دقيقة خمس مرات في الأسبوع.

الوصول إلى وزن صحي

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي للقلب وزيادة النشاط البدني يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم.

علاج التوتر

الرياضة طريقة رائعة لهلاج التوتر. يمكن أن تكون الأنشطة الأخرى مفيدة أيضًا. وتشمل هذه:

  • التأمل
  • التنفس العميق
  • تدليك
  • استرخاء العضلات
  • اليوغا

هذه كلها تقنيات مخففة للضغط. يمكن أن يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم على تقليل مستويات التوتر.

اعتماد أسلوب حياة صحي

إذا كنت مدخنًا ، حاول الإقلاع عنه. تتلف المواد الكيميائية الموجودة في دخان التبغ أنسجة الجسم وتصلب جدران الأوعية الدموية.

إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول بانتظام أو كنت تعاني من إدمان الكحول ، فاطلب المساعدة لتقليل الكمية التي تشربها أو تتوقف تمامًا. يمكن للكحول أن يرفع ضغط الدم.

التوصيات الغذائية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم

من أسهل الطرق لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومنع المضاعفات المحتملة من خلال نظامك الغذائي. ما تأكله يمكن أن يقطع شوطًا طويلًا نحو تخفيف ارتفاع ضغط الدم أو القضاء عليه.

فيما يلي بعض التوصيات الغذائية الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

تناول كميات أقل من اللحم والمزيد من النباتات

النظام الغذائي النباتي هو طريقة سهلة لزيادة الألياف وتقليل كمية الصوديوم والدهون المشبعة وغير الصحية التي تتناولها من منتجات الألبان واللحوم. قم بزيادة عدد الفواكه والخضروات والخضروات الورقية والحبوب الكاملة التي تتناولها. بدلًا من اللحوم الحمراء ، اختر البروتينات الخالية من الدهون مثل الأسماك أو الدواجن أو التوفو.

قلل الصوديوم الغذائي

قد يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم وأولئك الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب إلى الاحتفاظ بتناولهم اليومي للصوديوم بين 1500 ملليغرام و 2300 ملليغرام يوميًا. أفضل طريقة لتقليل الصوديوم هي طهي الأطعمة الطازجة أكثر. تجنب تناول طعام المطعم أو الأطعمة المعبأة مسبقًا ، والتي غالبًا ما تحتوي على نسبة عالية جدًا من الصوديوم.

قللي من تناول الحلويات

تحتوي الأطعمة والمشروبات السكرية على سعرات حرارية فارغة ولكنها لا تحتوي على محتوى غذائي. إذا كنت تريد شيئًا حلوًا ، فحاول تناول الفاكهة الطازجة أو كميات صغيرة من الشوكولاتة الداكنة التي لم يتم تحليتها بالسكر . تشير الدراسات الموثوق بها إلى أن تناول الشوكولاتة الداكنة بانتظام قد يقلل من ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يمكن للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أن يلدن أطفالًا أصحاء على الرغم من وجود هذه الحالة. ولكن يمكن أن يكون خطرًا على كل من الأم والطفل إذا لم تتم مراقبته عن كثب وعلاجه أثناء الحمل.

النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.على سبيل المثال ، قد تعاني النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم من انخفاض وظائف الكلىالأطفال الذين يولدون لأمهات يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد يكون لديهم وزن منخفض عند الولادة أو يولدون قبل الأوان.

قد تصاب بعض النساء بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن أن تتطور عدة أنواع من مشاكل ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما تتحسن الحالة نفسها بمجرد ولادة الطفل. قد يزيد الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لاحقًا في الحياة

دواء لارتفاع ضغط الدم

يمر العديد من الأشخاص بمرحلة التجربة والخطأ باستخدام أدوية ضغط الدم. قد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة حتى تجد واحدًا أو مجموعة من الأدوية التي تناسبك.

تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

  • حاصرات بيتاحاصرات بيتا تجعل نبضك أبطأ وبقوة أقل. هذا يقلل من كمية الدم التي يتم ضخها عبر الشرايين مع كل نبضة ، مما يخفض ضغط الدم. كما أنه يمنع بعض الهرمونات في الجسم التي يمكن أن ترفع ضغط الدم.
  • مدرات البولارتفاع مستويات الصوديوم والسوائل الزائدة في الجسم يمكن أن تزيد من ضغط الدم. مدرات البولالتي تسمى أيضًا حبوب الماء ، الكلى على إزالة الصوديوم الزائد من جسمك. عندما يترك الصوديوم ، ينتقل السائل الزائد في مجرى الدم إلى البول ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:أنجيوتنسين مادة كيميائية تسبب تضيق وتضيق الأوعية الدموية وجدران الشرايين. تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الجسم من إنتاج أكبر قدر ممكن من هذه المادة الكيميائية. هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ويقلل من ضغط الدم.
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2بينما تهدف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى وقف إنتاج الأنجيوتنسين ، فإن ARBs تمنع أنجيوتنسين من الارتباط بالمستقبلات. بدون المادة الكيميائية ، لن تشد الأوعية الدموية. يساعد ذلك على استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم: تمنع هذه الأدوية بعض الكالسيوم من دخول عضلة القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. تعمل هذه الأدوية أيضًا في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الاسترخاء وخفض ضغط الدم.
  • منبهات ألفا 2: هذا النوع من الأدوية يغير النبضات العصبية التي تتسبب في شد الأوعية الدموية. هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ، مما يقلل من ضغط الدم.

ما هي آثار ارتفاع ضغط الدم على الجسم؟

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يكون حالة صامتة ، فقد يتسبب في تلف جسمك لسنوات قبل أن تصبح الأعراض واضحة. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم ، فقد تواجه مضاعفات خطيرة ، حتى مميتة. تشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ما يلي.

تشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ما يلي.

الشرايين التالفة

الشرايين الصحية مرنة وقوية. يتدفق الدم بسهولة ودون عوائق عبر الشرايين والأوعية الصحية.

ارتفاع ضغط الدم يجعل الشرايين أكثر صرامة وشدًا وأقل مرونة. هذا الضرر يجعل من السهل على الدهون الغذائية أن تترسب في الشرايين وتحد من تدفق الدم. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى زيادة ضغط الدم والانسداد ، وفي النهاية النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

تلف القلب

ارتفاع ضغط الدم يجعل قلبك يعمل بصعوبة. يجبر الضغط المتزايد في الأوعية الدموية عضلات قلبك على الضخ بشكل أكثر تكرارًا وبقوة أكبر مما يجب على القلب السليم

قد يتسبب هذا في تضخم القلب. يزيد تضخم القلب من خطر الإصابة بما يلي:

  • سكتة قلبية
  • اضطراب نظم القلب
  • الموت القلبي المفاجئ
  • نوبة قلبية

تلف الدماغ

يعتمد دماغك على إمدادات صحية من الدم الغني بالأكسجين للعمل بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تقليل إمداد الدماغ بالدم:

  • الانسداد المؤقت لتدفق الدم إلى الدماغ يسمى نوبات نقص تروية عابرة (TIAs).
  • انسداد كبير في تدفق الدم يؤدي إلى موت خلايا الدماغ. هذا يعرف بالسكتة الدماغية.

قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أيضًا على ذاكرتك وقدرتك على التعلم والاستدعاء والتحدث والعقل. غالبًا لا يمحو علاج ارتفاع ضغط الدم أو يعكس آثار ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. ومع ذلك ، فإنه يقلل من مخاطر المشاكل المستقبلية

Get Recovered Without Hospital Visits

Request a Visit from our doctors
to get treated right in your home

Quasi senza eccezione il marketing incrementa beni ancora peggiori,Replica Rolex explorer il che è la ragione per cui molti prodotti non così buoni mettono maggiori sforzi nella pubblicità.replica omega watch Eppure i consumatori consapevoli di solito conoscono questa connessione e vedono la totale mancanza o la poca commercializzazione come la qualità di un prodotto. Quindi un marketing eccessivo potrebbe danneggiare anche le marche di buona qualità. Dipende anche da quanto si vorrebbe diventare grandi. Essere un piccolo marchio di orologi (micro) è un'altra qualità che io køb replika Panerai (e molti altri) apprezzo veramente. Non che non possieda anche molte Seiko. Su un'altra nota penso che i siti di orologi dovrebbero essere più entusiasti e scrivere recensioni meno pagate. Suppongo che questo sia il modo in cui iniziano, ma crescendo cheap moncler jacketssempre più influenti li trasforma in tribune di contenuti principalmente a pagamento.
arAR
en_USEN arAR

طلب اتصل

From Our Specialists

طلب اتصل